پرش به محتوا
پایگاه مریون
تعاونی محله
مرکز نیکوکاری
سامانه نیکوکاران
فرهنگسرای محله
پایگاه مریون
تعاونی محله
مرکز نیکوکاری
سامانه نیکوکاران
فرهنگسرای محله
پایگاه ثبت داده و اطلاعات
شورای مردمی تحول اجتماعی مهریان
خانه
درباره ما
تماس با ما
خانه
درباره ما
تماس با ما
ثبت نام مددجویان در مرکز نیکوکاری محله
admin
1404/12/08
20:38
مددجویان متقاضی در مرکز نیکوکاری محله مهریان نسبت به تکمیل فرم زیر اقدام کنید
وضعیت متقاضی
(ضروری)
سرپرست خانواده هستم
جنسیت
(ضروری)
آقا
خانم
اطلاعات شخصی سرپرست خانواده
لطفا نام خود را وارد کنید
(ضروری)
اسم
فامیل
کد ملی
(ضروری)
تلفن همراه
(ضروری)
تاریخ
(ضروری)
YYYY slash MM slash DD
ایمیل
وضعیت تأهل و خانواده
وضعیت تأهل
(ضروری)
متأهل / دارای همسر
مطلقه / بیوه / متارکه
وضعیت (آقایان متأهل)
(ضروری)
سرپرست خانواده (تکفل همسر و فرزندان)
سرپرست خانواده (تکفل پدر و مادر، همسر، فرزندان)
وضعیت (آقایان متارکه)
(ضروری)
سرپرست خانواده (تکفل فرزندان)
سرپرست خانواده (تکفل پدر و مادر، بدون فرزند)
سرپرست خانواده (تکفل پدر و مادر و فرزندان)
وضعیت (بانوان متأهل)
(ضروری)
زندگی با همسر و فرزندان
بدسرپرست / نبودن سرپرست
وضعیت (بانوان متارکه)
(ضروری)
سرپرست خانواده (فرزندان)
سرپرست خانواده (پدر و مادر)
سرپرست خانواده (پدر و مادر و فرزندان)
خودسرپرست (تنها)
علت سرپرستی
(ضروری)
همسر بیکار یا سن بالا
همسر بیمار یا از کارافتاده
همسر زندانی یا معتاد
علت بد سرپرستی
(ضروری)
همسر بزه کار / زندانی
همسر معتاد / مشروب خوار
همسر متارکه / ترک خانواده
همسر بیکار
ندادن خرج و نفقه
مشکلات و چالش ها
مشکل و بحران اصلی
(ضروری)
بدون شغل / درآمد ناکافی
بدهی و قرض زیاد / ورشکستگی مالی
خانم بد سرپرست / سرپرست خانواده
بیماری خاص و صعب العلاج در منزل
معلول در اعضای خانواده
مشکل تأمین و اجاره منزل و اقامت
مشکلات فرعی / سایر مشکلات
(ضروری)
بیکارم / دنبال شغل هستم
درآمدم پائین است / شغلم فصلی است
مستاجرم / اجاره منزل زیاد است
نداشتن هزینه درمان / دارو
عائله بالا / خانواده پر جمعیت دارم
خانه نیمه تمام / در حال ساخت
قرض یا بدهی وام بانکی دارم
بدهی نفقه و مهریه دارم
کمبود لوازم و وسایل منزل دارم
خرابی منزل / خودرو / لوازم خانگی
مشکل در تأمین جهیزیه فرزندان
مشکل در تأمین هزینه تحصیل فرزندان
سایر مشکلات تان که نیاز به توضیح دارد را بنویسید
اولویت مساعدت به شما کدام است؟
(ضروری)
غذا و بسته معیشتی
پوشاک و کفش
لوازم خانگی
هزینه بیماری و دارو
بدهی و اقساط
هزینه تحصیل و شهریه آموزشی
وضعیت سکونت
(ضروری)
منزل شخصی
منزل پدری
منزل اجارهای
منزل سازمانی / حمایتی
آدرس شما
(ضروری)
آدرس دقیق (خیابان، کوچه، پلاک)
کدپستی
چطور میتوانیم با شما تماس بگیریم؟
خیلی دوست داریم باهاتون گپ بزنیم. چطور میتونیم با هم در تماس باشیم؟
روش تماس ترجیحی
ایمیل
تلفن
آدرس ایمیل شما
(ضروری)
Email Address
Confirm Email Address
تلفن شما
(ضروری)
بهترین زمان برای تماس با شما
(ضروری)
یک زمان را انتخاب کنید
ساعت ۱۲ صبح
۱۲:۳۰
۱:۰۰ صبح
۱:۳۰
۲:۰۰
۲:۳۰
۳:۰۰
۳:۳۰
۴:۰۰
۴:۳۰
۵:۰۰
۵:۳۰
۶:۰۰
۶:۳۰
۷:۰۰
۷:۳۰
۰۸:۰۰ صبح
۸:۳۰ صبح
۰۹:۰۰
ساعت ۹:۳۰ صبح
۱۰:۰۰ صبح
۱۰:۳۰ قبل از ظهر
۱۱:۰۰ صبح
ساعت ۱۱:۳۰ صبح
۱۲:۰۰صبح
۱۲:۳۰ بعد از ظهر
۱:۰۰ بعد از ظهر
ساعت ۱:۳۰ بعد از ظهر
۲:۰۰ بعد از ظهر
۲:۳۰ بعد از ظهر
۱۵:۰۰ بعد از ظهر
۰۳:۳۰ بعد از ظهر
۴:۰۰ بعد از ظهر
ساعت ۴:۳۰ بعد از ظهر
۵:۰۰ بعد از ظهر
۵:۳۰ بعدازظهر
ساعت ۶ بعد از ظهر
۶:۳۰ بعدازظهر
۷:۰۰ بعد از ظهر
۷:۳۰ بعد از ظهر
۲۰:۰۰
۲۰:۳۰
۹:۰۰ بعد از ظهر
۲۱:۳۰
۲۲:۳۰
۲۲:۳۰
۲۳:۰۰
۲۳:۳۰
در ذهن شما چیست؟
لطفا به ما اطلاع دهید چه چیزی در ذهن شما است. سوالی از ما داری؟ مطرحش کن.
نظرات / سوالات شما
(ضروری)
Δ
